ABSTRACT
La prevención Cuaternaria consiste en desarrollar cuidados de salud y de ejercer la medicina, priorizando los cuidados centrados en la persona. Su marco conceptual se sustenta en aspectos éticos y filosóficos centrales en el ejercicio de la medicina, en aspectos epistemológicos y de carácter social. Su objeto es proteger fundamentalmente a los pacientes, pero también a los integrantes del equipo de salud, de los excesos de la medicalización y de los excesos o prácticas innecesarias o dañinas. El presente artículo es el resultado de la síntesis de los documentos de trabajo, discusión y propuestas llevadas adelante por un amplio grupo de comprometidos profesionales de CIMF, con interés particular sobre la Prevención Cuaternaria. Los materiales se produjeron en forma colaborativa por medio de un largo y complejo proceso de trabajo a distancia, realizado durante los foros preparatorios de la VI Cumbre Iberoamericana de Medicina Familiar y Comunitaria. A estos materiales se sumaron los documentos de trabajo elaborados durante la misma cumbre en San José de Costa Rica, en el mes de abril de 2016. El cometido de este artículo es difundir el estado de desarrollo y de compromiso actual con este enfoque y el destacado impulso que ha tenido en Iberoamérica en los últimos cinco años. Por su relevancia, se pretende estimular una mayor difusión del concepto: la implementación de contenidos relacionados con él en la formación y en el nivel académico. A nivel político promover su consideración en la toma de decisión, en políticas de salud pública. Difundir a nivel poblacional y promover la elaboración de contenidos de calidad. Ofrecer pistas de reflexión y herramientas concretas para su aplicación.
Quaternary Prevention as main focus and practice, promotes changes in developing health care and practicing medicine, prioritizing the person centred care.Their conceptual framework is sustained on ethical and philosophical aspects essential to medicine practice, in epistemological aspects of social and others related to political nature. Its objective is to protect fundamentally the patients, but also the members of the health group from excessive medicalization and unnecessary and hurtful practices. The present article is the result of the synthesis of the work documents, discussion and proposals carried forward by a large group of committed professionals from CIMF, with particular interest in Quaternary Prevention. The materials were produced in collaboration through a complex long distance work process, done during preparatory forums of the VI Ibero-American Summit of Family And Community Medicine. The work documents made during the same summit in San JoseÌ of Costa Rica, in April 2016 were added to this material. The purpose of this document is to spread the state of development and current commitment to this approach and the outstanding initiative that it has had in Ibero America in the last five years. Due to its relevance, the intention is to stimulate greater dissemination of the concept; the implementation of content related to at in the training and academic levels. At a political level, to promote its consideration on decision making and public health issues so as to broadcast to demographic levels and promote the making of quality content. Finally to offer reflection clues to consider and concrete application tools.
A PrevençaÌo QuaternaÌria consiste em desenvolver cuidados de sauÌde e exercer a medicina priorizando o cuidado centrado na pessoa. Seu arcabouço conceitual se sustenta em aspectos eÌticos e filosoÌficos fundamentais ao exerciÌcio da praÌtica meÌdica, tambeÌm em aspectos epistemoloÌgicos e de caraÌter social. O seu objetivo eÌ proteger os pacientes, mas tambeÌm os membros da equipe de sauÌde, dos excessos da medicalizaçaÌo e das praÌticas excessivas ou desnecessaÌrias ou prejudiciais. Este artigo eÌ o resultado da siÌntese dos documentos de trabalho, discussaÌo e propostas levada a cabo por um numeroso grupo de profissionais comprometidos com a CIMF, com particular interesse na PrevençaÌo QuaternaÌria. Os materiais foram produzidos de forma colaborativa atraveÌs de um extenso e complexo processo de trabalho a distancia, realizado durante as reunioÌes preparatoÌrias da VI CuÌpula Ibero-Americana de Medicina de FamiÌlia e Comunidade. A estes materiais se somaram os documentos de trabalho preparados durante a mesma cuÌpula em San Jose, Costa Rica, em abril de 2016. O objetivo deste artigo eÌ o de difundir o estado de desenvolvimento e de compromisso atual com esta abordagem e o impulso notaÌvel que tem havido na Iberoamerica nos uÌltimos cinco anos. Por sua relevaÌncia, pretende-se estimular uma maior difusaÌo do conceito, bem como a implementaçaÌo de conteuÌdos relacionados a ele na formaçaÌo e em niÌvel acadeÌmico; a niÌvel poliÌtico, promover sua consideraçaÌo na tomada de decisoÌes de poliÌticas puÌblicas de sauÌde; difundir a niÌvel da populaçaÌo e promover o desenvolvimento de conteuÌdo de qualidade; oferecer pistas de reflexaÌo e ferramentas praÌticas para sua implementaçaÌo.
Subject(s)
Bioethics , Diagnosis , Medicalization , Physician-Patient Relations , Quaternary PreventionABSTRACT
Introducción: Las úlceras por presión (UPP) son lesiones producidaspor tensión sobre la piel al permanecer largos períodosen una sola posición, éstas representan un problema asistencialdada su prevalencia, el impacto sobre la salud y calidad de vidadel paciente. Objetivos: Identificar la prevalencia de UPP deacuerdo a su clasificación, localización y evolución de la heridaen los pacientes atendidos en el Instituto Nacional de CardiologíaIgnacio Chávez (INCICh). Metodología: Se realizó unestudio descriptivo, transversal y retrospectivo de los pacientesatendidos en el INCICh que presentaron UPP en el periodo deenero del año 2007 a diciembre del 2008, se revisaron los expedientesclínicos para obtener datos como: edad, sexo, grado deúlcera, tipo de tratamiento y evolución. Se realizó el análisiscon estadística descriptiva. Resultados: 173 pacientes presentaronUPP; el 47.3% fueron mayores de 60 años, la prevalenciafue de 1.4%; el 58.3% se estratificó en grado II y las zonas delocalización fueron sacro, glúteos y talones; el 73.4% se presentaronen Unidades de Cuidados Intensivos; el tratamiento seaplicó de acuerdo a las características individuales del paciente,por lo que varió el tiempo de resolución en cada uno de ellos.Conclusión: Evidenciar la prevalencia de UPP permite difundirel trabajo que realiza el profesional de enfermería en elINCICh y evaluar la efectividad de las medidas empleadas enla prevención de las UPP en el paciente cardiópata, a quien sele proporciona atención integral y de calidad para evitar complicacionesdurante su hospitalización.
Introduction: Pressure ulcers (PU) are lesions that are produced due to tension on the skin when staying in one position during too long. These lesions represent an assistential problem because of their prevalence, besides their impact over the patients life quality. Objectives: To identify the prevalence of pressure ulcers (PP) according to their classification, localization and evolution of the lesions in the patients who have been attended at the Instituto Nacional de Cardiología Ignacio Chávez (INCICh). Methodology: It was performed a descriptive, transversal and retrospective study of the patients attended at the INCICh who presented PP during the period going from January 2007 to December 2008. The clinical records were reviewed in order to obtain the following data: age, sex, grade of ulcer, type of treatment and evolution. An analysis applying de scriptive statistics was carried out. Results: One hundred and seventy-three patients presented PP. The 47.3% of these patients were elder than 60 years old. The prevalence was of the 1.4%; the 58.3% of the cases was stratified in grade II and the localization areas were as follows: sacrum, gluteus area (buttocks), and heels. The 73.4% of the cases appeared at the Intensive Care Unit (ICU). The treatment was applied according to the patients particular characteristics; therefore, the resolution time differs among patients. Conclusion: To put the prevalence into evidence allows to spread the work performed by the infirmary staff of professionals at the INCICh and evaluate the effectiveness of the measures used in the prevention of PP in cardiopathy patients, who are given integral and quality attention in order to avoid complications during their hospitalization.
Subject(s)
Humans , Pressure Ulcer/nursing , Prevalence , Cardiovascular Nursing/statistics & numerical dataABSTRACT
El presente estudio permite conocer las causas de muerte encontradas en autopsias realizadas por el Departamento de Morfopatología de la Facultad de Salud de la Universidad Industrial de Santander (UIS) entre el 1 de enero de 1977 y el 31 de diciembre de 1988, practicadas a pacientes fallecidos en el Hospital Universitario Ramón González Valencia (HURGV) de la ciudad de Bucaramanga. Además de los datos obtenidos se presentan, como punto de comparación, los publicados a nivel nacional por el Departamento Administrativo Nacional de Estadística (DANE), regional con el Boletín Epidemiológico del servicio de Salud de Santander y local con los archivos de estadística del HURGV. Se muestran los resultados para el total de la población estudiada (1004 casos) por causa general de muerte, grupo etiológico, grupo de edad y sexo